Блокада позвоночника

Снять боль и помочь врачу с диагностикой поможет блокада шейного отдела позвоночника.

Такое название манипуляция получила в результате механизма своего действия: введение препарата исключает (блокирует) болевой рефлекс одного звена позвоночника. Поэтому блокады при грыже позвоночника или других заболеваниях опорно-двигательного аппарата дают мгновенный результат.

Процедура не является безопасной.

Врачи предупреждают о противопоказаниях и возможных негативных последствиях. Именно поэтому перед тем, как решиться на манипуляцию, стоит сначала узнать о блокаде позвоночника — что это такое, какие она имеет положительные и отрицательные последствия для организма.

Что представляет собой процедура

Любая процедура, выполняемая с позвоночником, опасна, поэтому блокады при остеохондрозе, протрузии или травмах могут осуществляться только в медицинских учреждениях врачами — неврологом, вертебрологом, нейрохирургом или травматологом.

Особой подготовки к проведению процедуры нет. Иногда она проводится экстренно. Конечно, пациент сначала должен заполнить анкету со своими данными. Таким образом, он дает разрешение на осуществление блокады.

Сама процедура предусматривает точное обнаружение источника боли или участка локализации воспаления. Дальше делается укол и вводится необходимый препарат.

обезболивание позвонка

Существует 3 классификации блокад.

Первая основана на видах отделов позвоночника. Выделяют следующие варианты:

  • блокада шейного отдела (звездчатых узлов, лестничной мышцы, затылочного большого нерва);
  • грудного отдела (вегетативные и костовертебральные);
  • поясницы (эпидуральные, артикулярные, фораминиальные селактивные).

Вторая классификация касается места, куда вводится укол:

  1. Паравербальные блокады. Предусматривают введение препарата у самого позвоночника. Глубина прокалывания может быть разной. Укол может осуществляться в мягкие ткани (тканевые блокады), биологически активные точки (рецепторные), нервные сплетения и узлы (ганглионарные), место между позвонками (проводниковые).
  2. Межреберные. Достаточно часто выполняются при сильных болях в затылке. Для осуществления процедуры пациента кладут на здоровую сторону, а в больной сначала ищут место, с которого проще добраться к нерву. Дальше проводится инфильтрация с помощью тонкой иглы, а затем введение препарата толстой иглой. Такой вид можно условно разделить еще на несколько подвидов: боковые, задние, парастеральные, передние.
  3. Блокады нерва седалищного. Выполняются в случае хронического воспаления нерва. Укол должен попасть в седалищный бугор. Как и в предыдущем случае, сначала выполняется инфильтрация кожных тканей, а затем очень медленно к нерву вводится игла. Категорически неприемлемым в этом случае является интраневральный способ выполнения процедуры, ведь тогда есть большая вероятность повреждения нерва и появления рубцов.
Вас может заинтересовать:  Травмы позвоночника – причины, классификация и лечение

Третья классификация касается состава вводимого препарата во время процедуры. Согласно этому блокады подразделяют на:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • многокомпонентные.

Какие препараты вводятся

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника и других разновидностях может выполняться с помощью местных анестетиков. Попадая в нервное волокно, средство быстро выключает рефлекс боли и обезболивает ткани вокруг источника воспаления. Анестетики могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми другими препаратами:

  1. Лидокаин. Отличается быстрым началом действия, хорошим терапевтическим эффектом, который длится 2-3 часа.
  2. Новокаин. Сегодня считается самым популярным вариантом анестетика, заметный результат дает всего лишь за 2-5 минут и обеспечивает обезболивание минимум на 1,5-2 часа.
  3. Меркаин. Используется в случаях, когда требуется длительное обезболивание, помогает заблокировать боль как минимум на 4-5 часов. Эффект от введения этого препарата наступает примерно через 15-25 минут с момента попадания в источник боли.

лидокаин

Редко обходится паравертебральная блокада без группы кортикостероидов. Для снятия боли самостоятельно эти препараты редко используются, однако в сочетании с анестетиками они дают хороший результат. Кортикостероиды отличаются своим противовоспалительным, противоаллергическим действием. Они быстро снимают отек, боль и негативные последствия Новокаина, Лидокаина. Чаще всего блокада позвоночника при грыже осуществляется с такими препаратами:

  1. Гидрокортизон. Продается только в виде раствора, с другими компонентами разводится сложно, однако прекрасно подходит для невральной блокады.
  2. Депо-медрол. Целесообразен для введения в мягкие ткани и суставы. Для эпидуральных блокад использование этого препарата нежелательно, ведь он способен вызывать воспалительный процесс в паутинной оболочке.
  3. Кеналог. Снимает боль в позвоночнике и суставах, однако не может вводиться слишком часто (оптимальный диапазон — 2 недели).
  4. Дипроспан. Один из самых популярных кортикостероидов, способен снять боль в спине и суставах.
  5. Дексаметазон. Дает возможность осуществлять блокаду суставов и мягких тканей, отличается быстрым результатом и длительным эффектом.

В состав многокомпонентной блокады могут входить и другие препараты, в том числе и такие:

  • АТФ;
  • Тромбозилин;
  • Вольтарен;
  • Лидаза;
  • витамины группы В;
  • Платифиллин;
  • Румалон.

Показания и противопоказания

Главная цель, с которой осуществляется новокаиновая блокада при грыже позвоночника, — быстрое обезболивание. Высокая эффективность процедуры доказана при:

  • межреберной невралгии;
  • опоясывающем герпесе;
  • остеохондрозе грудного, шейного отдела;
  • спондилоартрозах позвоночника;
  • невритах и невралгиях;
  • протрузиях позвоночника.
Вас может заинтересовать:  Эпидуральная анестезия при родах

Лечебные блокады выполняются только индивидуально. Поскольку процедура отличается своей опасностью и требует исключительно опыта от специалиста, то проводится она только в случаях, когда традиционные, более консервативные способы не действуют. В основном, одного укола достаточно для того, чтобы боль исчезла. В более сложных случаях врачи разрешают целый курс блокад. Их количество может быть от 2-х до 15-ти. Обязательным является перерыв. Он должен продолжаться не менее 4-5 дней. Таких курсов в течение года не может быть больше, чем 4.

Как отдельная медицинская манипуляция блокада имеет свои преимущества:

  • быстрый результат;
  • хороший эффект;
  • возможность повторного проведения манипуляции после восстановления болевых ощущений;
  • кроме обезболивания осуществляет лечебное воздействие — снимает отек, воспалительный процесс.

Категорически запрещается проведение процедуры при наличии:

  • миастении;
  • беременности;
  • психических расстройствах;
  • артериальной гипотонии;
  • тяжелом поражении печени;
  • эпилептических припадках;
  • некоторых заболеваниях сердца (особенно если есть аритмия);
  • склонностях к кровотечениям;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • общем инфекционном заболевании.

Блокада не назначается при грыже у малолетних детей. Возможно ее применение у подростков, но при условии, что другие способы не могут помочь.

Нежелательное воздействие

Независимо от того, какой именно вид блокады используется, в каждом случае есть вероятность, что появятся негативные последствия. Более опасными они могут быть в случаях, когда:

  • выполняется манипуляция непрофессионалом или невнимательно;
  • у пациента есть четкие противопоказания к проведению манипуляции;
  • условия нестерильные;
  • пациент не подготовлен.

Среди опасных последствий, которые могут возникнуть в результате блокады, можно выделить:

  1. Кровотечение. Во избежание его врач должен следить за точностью введения иглы и расслабленным состоянием пациента.
  2. Инфекции. Появляются после использования нестерильных инструментов.
  3. Коллапс. Возникает при избыточном количестве анестетиков.
  4. Нарушение работы мочевого пузыря. Является следствием длительной анестезии.
  5. Неврологические проявления — ишемия, сдавливание спинного мозга, абсцесс, токсическое воздействие медикаментов.

Разобравшись с тем, что такое блокада, можно сделать вывод, что это очень серьезная манипуляция. Проведение ее должно осуществляться только опытным врачом в тех случаях, когда другим методом снять боль невозможно.

Обязательно посмотри те видео о том как делают блокаду тригерных зон в позвоночнике.