Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
Грыжа крестцового отдела позвоночника – серьезная патология, которую сопровождает выраженный болевой синдром. Это самое распространенное заболевание позвоночного столба. Во время болезни межпозвонковый диск изменяет свою форму и расположение, что со временем вызывает серьезные ограничения двигательной активности человека. Поэтому необходимо детальнее рассмотреть причины, симптомы и лечение заболевания.
Содержание
Этиологические факторы
Специалисты выделяют следующие причины развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- Недостаточность физической активности. Гиподинамия приводит к нарушению питания хрящевых пластинок между позвонками. Как результат со временем развивается остеохондроз, который предполагает дистрофические изменения и ослабление фиброзного кольца.
- Чрезмерные физические нагрузки. При регулярном превышении предела прочности связок и межпозвоночных дисков происходит изнашивание этих элементов. Провоцирующим фактором может стать поднятие тяжестей, неловкое движение или чихание, ожирение.
- Травмы позвоночного столба.
- Наличие в анамнезе дисплазии тазобедренных суставов (при отсутствии действенного лечения).
Описанные причины не означают, что у человека обязательно сформируется крестцовая грыжа. Такие люди находятся в группе риска, поэтому должны внимательно относиться к собственному здоровью, следовать основным профилактическим рекомендациям.
Основные симптомы
Необходимо знать основные симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника, чтобы вовремя заподозрить появление патологии, начать лечение. Заболевание развивается в течение нескольких лет. Выраженная симптоматика грыжи крестцового отдела отмечается только при раздражении, воспалении или компрессии нервных корешков вследствие выпячивания грыжи.
Главный признак появления грыжи – болевой синдром. Он может иметь несколько вариаций:
- Люмбалгия, представляет собой хроническую боль средней интенсивности, которая развивается в области поясницы и крестца. Болевой синдром возникает во время неуклюжих или резких движений.
- Люмбаго. Предполагает развитие острого болевого синдрома, который возникает в виде прострела в поясничном отделе. Острая боль заставляет пациента замереть в исходном положении, не позволяя разогнуться. Продолжительность болевого синдрома – несколько минут, после он сменяется люмбалгией.
- Люмбоишалгия. Боль схожа по интенсивности и характеру на люмбалгию. Однако болевой синдром распространяется вдоль седалищного нерва на бедра и заднюю поверхность ягодиц. Люмбоишалгия может возникать с одной стороны или в обеих ногах.
На фоне болевого синдрома пациенты отмечают появление скованности в области поясничного отдела, ограниченность движений, хруст во время перемещений.
Если при пояснично-крестцовой грыже развивается поражение спинного мозга, то развивается такая симптоматика:
- Сниженная мышечная сила в ногах;
- Парезы стоп;
- Холод и онемение пальцев ног;
- Атрофия нижних конечностей;
- Изменение чувствительности ног;
- Резкое изменение артериального давления;
- Нарушение эрекции у мужчин;
- Снижение чувствительности женских половых органов;
- Нарушение функционирования органов малого таза (сложности с процессами дефекации и мочеиспускания);
- Паралич нижних конечностей.
Проведение диагностики
Заболевание требует проведения комплексной диагностики, чтобы уточнить локализацию и размеры патологии, вид выпячивания. Эти данные необходимы для создания эффективной схемы терапии.
Диагностика грыжи предполагает использование следующих методов:
- Исследование крови и мочи.
- Рентгенография позвоночника.
- МРТ. Методика позволяет визуализировать каждый позвонок, выявить даже незначительные нарушения. Исследование позволяет точно оценить размер и расположении грыжи.
- Инвазивная КТ.
Методы лечения
Современное лечение межпозвоночной грыжи позволяют лечить патологию без хирургического вмешательства (операция проводится только в 10% случаев). Тактика терапии определяется размером образования, клинической картиной. При своевременном выявлении заболевания удается полностью восстановить здоровье пациента исключительно консервативным лечением. Однако в запущенных случаях, которые сопровождаются выраженными неврологическими расстройствами, требуется операция.
Особенности консервативной терапии
Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в несколько этапов:
- Устранение острой симптоматики. Пациенту показан постельный режим, покой, использование специального пояса на крестец и поясницу. Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторолак), обезболивающие средства (паравертебральные блокады).
- Улучшение питания хрящевой ткани. Показано применение препаратов, которые стимулируют метаболизм в тканях (Актовегин), и хондропротекторов для восстановления диска.
- Физиопроцедуры и мануальная терапия. Методики применяют после купирования болевого синдрома. Они позволяют снять воспаление, уменьшить отечность. Лечебную физкультуру используют в качестве восстановительной терапии для создания мышечного корсета.
Когда требуется оперативное вмешательство?
Операция в рамках лечения грыжи пояснично-крестцового отдела является последней мерой. Хирургические манипуляции показаны при отсутствии эффективности консервативных методик.
Однако существуют случаи, когда операция проводится без предварительных наблюдений и лечения:
- Наличие грубых неврологических нарушений;
- Межпозвоночная грыжа имеет большой размер;
- Грыжа сильно сдавливает спиной мозг.
В зависимости от клинических проявлений, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний хирург выбирает одну из следующих тактик оперативного вмешательства:
- Проведение обычной дискэктомии. Предполагает удаление образования посредством открытого доступа. Данная методика применяется довольно редко.
- Эндоскопическая дискэктомия. Манипуляции проводят при помощи эндоскопа, который вводят посредством небольших отверстий.
- Микродискэктомия. Оперативное вмешательство проводят под микроскопом. Это позволят свести к минимуму повреждение здоровых тканей, нервов и сосудов.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развития межпозвоночных грыж рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:
- Отказ от курения. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов. Поэтому при регулярном поступлении в организм вещество способно провоцировать нарушение трофики позвоночного столба;
- Повышение физической активности. Достаточно регулярно делать зарядку, ходить пешком, заниматься плаванием;
- Курсы лечебного массажа. Это позволит восстановить кровоток в хрящевых дисках;
- Повышение иммунитета. Некоторые инфекции (герпес, кариес, трихомониаз) способны вызывать поражение позвоночника;
- Ношение правильной обуви без высоких каблуков;
- Ночной сон минимум 8 часов. Это позволит организму самостоятельно восстановить поврежденные ткани и органы.
Межпозвоночная грыжа позвоночника вызывает постоянную боль в области поясницы, способна приводить к инвалидизации. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений достаточно вовремя обратиться к специалисту, начать терапию. Важно внимательно относится к собственному здоровью, выполнять простые меры профилактики заболеваний позвоночника.