Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела позвоночника – серьезная патология, которую сопровождает выраженный болевой синдром. Это самое распространенное заболевание позвоночного столба. Во время болезни межпозвонковый диск изменяет свою форму и расположение, что со временем вызывает серьезные ограничения двигательной активности человека. Поэтому необходимо детальнее рассмотреть причины, симптомы и лечение заболевания.

Этиологические факторы

Специалисты выделяют следующие причины развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. Недостаточность физической активности. Гиподинамия приводит к нарушению питания хрящевых пластинок между позвонками. Как результат со временем развивается остеохондроз, который предполагает дистрофические изменения и ослабление фиброзного кольца.
2. Чрезмерные физические нагрузки. При регулярном превышении предела прочности связок и межпозвоночных дисков происходит изнашивание этих элементов. Провоцирующим фактором может стать поднятие тяжестей, неловкое движение или чихание, ожирение.
3. Травмы позвоночного столба.
4. Наличие в анамнезе дисплазии тазобедренных суставов (при отсутствии действенного лечения).

Описанные причины не означают, что у человека обязательно сформируется крестцовая грыжа. Такие люди находятся в группе риска, поэтому должны внимательно относиться к собственному здоровью, следовать основным профилактическим рекомендациям.

Основные симптомы

Необходимо знать основные симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника, чтобы вовремя заподозрить появление патологии, начать лечение. Заболевание развивается в течение нескольких лет. Выраженная симптоматика грыжи крестцового отдела отмечается только при раздражении, воспалении или компрессии нервных корешков вследствие выпячивания грыжи.

Главный признак появления грыжи – болевой синдром. Он может иметь несколько вариаций:

• Люмбалгия, представляет собой хроническую боль средней интенсивности, которая развивается в области поясницы и крестца. Болевой синдром возникает во время неуклюжих или резких движений.
• Люмбаго. Предполагает развитие острого болевого синдрома, который возникает в виде прострела в поясничном отделе. Острая боль заставляет пациента замереть в исходном положении, не позволяя разогнуться. Продолжительность болевого синдрома – несколько минут, после он сменяется люмбалгией.
• Люмбоишалгия. Боль схожа по интенсивности и характеру на люмбалгию. Однако болевой синдром распространяется вдоль седалищного нерва на бедра и заднюю поверхность ягодиц. Люмбоишалгия может возникать с одной стороны или в обеих ногах.

На фоне болевого синдрома пациенты отмечают появление скованности в области поясничного отдела, ограниченность движений, хруст во время перемещений.

Если при пояснично-крестцовой грыже развивается поражение спинного мозга, то развивается такая симптоматика:

• Сниженная мышечная сила в ногах;
• Парезы стоп;
• Холод и онемение пальцев ног;
• Атрофия нижних конечностей;
• Изменение чувствительности ног;
• Резкое изменение артериального давления;
• Нарушение эрекции у мужчин;
• Снижение чувствительности женских половых органов;
• Нарушение функционирования органов малого таза (сложности с процессами дефекации и мочеиспускания);
• Паралич нижних конечностей.

Проведение диагностики

Заболевание требует проведения комплексной диагностики, чтобы уточнить локализацию и размеры патологии, вид выпячивания. Эти данные необходимы для создания эффективной схемы терапии.

Диагностика грыжи предполагает использование следующих методов:

• Исследование крови и мочи.
• Рентгенография позвоночника.
• МРТ. Методика позволяет визуализировать каждый позвонок, выявить даже незначительные нарушения. Исследование позволяет точно оценить размер и расположении грыжи.
• Инвазивная КТ.

Методы лечения

Современное лечение межпозвоночной грыжи позволяют лечить патологию без хирургического вмешательства (операция проводится только в 10% случаев). Тактика терапии определяется размером образования, клинической картиной. При своевременном выявлении заболевания удается полностью восстановить здоровье пациента исключительно консервативным лечением. Однако в запущенных случаях, которые сопровождаются выраженными неврологическими расстройствами, требуется операция.

Особенности консервативной терапии

Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в несколько этапов:

1. Устранение острой симптоматики. Пациенту показан постельный режим, покой, использование специального пояса на крестец и поясницу. Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторолак), обезболивающие средства (паравертебральные блокады).
2. Улучшение питания хрящевой ткани. Показано применение препаратов, которые стимулируют метаболизм в тканях (Актовегин), и хондропротекторов для восстановления диска.
3. Физиопроцедуры и мануальная терапия. Методики применяют после купирования болевого синдрома. Они позволяют снять воспаление, уменьшить отечность. Лечебную физкультуру используют в качестве восстановительной терапии для создания мышечного корсета.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция в рамках лечения грыжи пояснично-крестцового отдела является последней мерой. Хирургические манипуляции показаны при отсутствии эффективности консервативных методик.

Однако существуют случаи, когда операция проводится без предварительных наблюдений и лечения:

• Наличие грубых неврологических нарушений;
• Межпозвоночная грыжа имеет большой размер;
• Грыжа сильно сдавливает спиной мозг.

В зависимости от клинических проявлений, тяжести патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний хирург выбирает одну из следующих тактик оперативного вмешательства:

1. Проведение обычной дискэктомии. Предполагает удаление образования посредством открытого доступа. Данная методика применяется довольно редко.
2. Эндоскопическая дискэктомия. Манипуляции проводят при помощи эндоскопа, который вводят посредством небольших отверстий.
3. Микродискэктомия. Оперативное вмешательство проводят под микроскопом. Это позволят свести к минимуму повреждение здоровых тканей, нервов и сосудов.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития межпозвоночных грыж рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

• Отказ от курения. Никотин приводит к сужению кровеносных сосудов. Поэтому при регулярном поступлении в организм вещество способно провоцировать нарушение трофики позвоночного столба;
• Повышение физической активности. Достаточно регулярно делать зарядку, ходить пешком, заниматься плаванием;
• Курсы лечебного массажа. Это позволит восстановить кровоток в хрящевых дисках;
• Повышение иммунитета. Некоторые инфекции (герпес, кариес, трихомониаз) способны вызывать поражение позвоночника;
• Ношение правильной обуви без высоких каблуков;
• Ночной сон минимум 8 часов. Это позволит организму самостоятельно восстановить поврежденные ткани и органы.

Межпозвоночная грыжа позвоночника вызывает постоянную боль в области поясницы, способна приводить к инвалидизации. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений достаточно вовремя обратиться к специалисту, начать терапию. Важно внимательно относится к собственному здоровью, выполнять простые меры профилактики заболеваний позвоночника.