Кифоз грудного отдела позвоночника — чем вызван, как проявляется и лечится

Кифоз грудного отдела позвоночника – дугообразное искривление, которое проявляется в качестве сутулости или горба. В соответствии с формой и тяжестью заболевания происходит изменение осанки. Чаще всего патологический процесс локализуется в области грудного отдела. Небольшое искривление считается нормой и встречается у многих людей, но если дефект становится заметным, то возникает необходимость в принятии лечебных мер. Какие причины, симптомы и методы терапии кифоза грудного отдела существуют?

Немного анатомии

Позвоночник в области грудного отдела представлен двенадцатью позвонками. К их отросткам крепятся ребра. В данной области высота позвоночных дисков не велика, поэтому и мобильность этого отдела гораздо меньше. Позвоночный канал здесь заужен, поэтому даже незначительные травмы и деформирующие болезни могут спровоцировать развитие патологии.

Естественный угол вогнутости – лордоз, имеется не только в крестцовом, но и в грудном отделе. Он направлен внутрь спины. Для сохранения баланса, в шейной и поясничной части имеются изгибы в противоположную сторону. Позвоночник, при отсутствии патологических нарушений, выполняет функции амортизации, что снижает нагрузку на внутренние структуры – диски. Если развивается кривизна, то естественные функции нарушаются, что со временем приводит к такому недугу, как кифоз.

Причины развития

Правильное развитие позвонков и естественное положение – залог здоровья позвоночника. В норме может присутствовать физиологическая форма кифоза, иногда наблюдается изгиб в крестцовой и грудной части. Это необходимо для обеспечения компенсаторных механизмов.

В ряде случаев происходит нарушение естественных физиологических норм, что чревато дисфункцией всего позвоночника. Его изогнутость начинает приносить не пользу, а вред, т. к. он перестает обеспечивать распределение нагрузки на внутренние сегменты. Возникает давление на другие отделы позвоночника, что приводит к негативному воздействию на внутренние органы, которые находятся в брюшной и грудной области.

Основные предрасполагающие факторы, в результате чего происходит развитие кифоза в области грудного отдела позвоночного столба:

• Врожденные анатомические аномалии.
• Детский церебральный паралич.
• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения процессов метаболизма.
• Замедление роста костных структур.
• Дисфункции мышечных групп в области спины.
• Остеопороз, остеохондроз шейного и грудного отдела.

К кифозу могут привести травмы позвоночника, особенно если речь идет о более позднем возрасте пациентов, у которых костные структуры ослаблены.

Группа риска

Достаточно часто кифоз грудного отдела позвоночника возникает из-за врожденных нарушений опорно-двигательного аппарата или является следствием родовых травм. Опасность развития болезни велика у детей в возрасте от 14 до 16 лет. Чаще всего от этого заболевания страдают мальчики.

Большие риски искривления позвоночника у лиц, занимающихся тяжелыми видами трудовой деятельности или силовыми тренировками, а также у работников офисов и швейных фабрик. В пожилом возрасте нарушение изгиба позвоночного столба наблюдается преимущественно у женщин.

Среди основных факторов риска следует выделить:

• Мышечный корсет спины не достаточно крепкий, что связано с привычкой сутулиться и ведением малоподвижного образа жизни.
• Рахит, перенесенный в детстве и нарушение процессов метаболизма, вследствие чего наблюдается недостаточность питательных веществ в организме.
• Чрезмерная масса тела и различные заболевания позвоночного столба.

Для того чтобы избежать развития патологического состояния, рекомендуется исключить предрасполагающие факторы. Важно следить за положением тела во время сидения за столом и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника имеет следующие формы развития:

1. Патологический. В свою очередь делится на врожденный и приобретенный. Степени грудного кифоза этой формы различны и зависят от характера изгиба:

• 1 стадия – от 31 до 40 градусов.
• 2 стадия – от 41 до 50 градусов.
• 3 стадия – от 51 до 70 градусов.
• 4 стадия – более 71 градуса.

1. Физиологический. Возможно развитие отклонений от нормы в детском возрасте. В данном случае изгиб имеет угол не менее 15, но не более 30 градусов. Эта форма кифоза присутствует у всех людей без исключения и рассматривается в качестве нормы. Если угол увеличивается до 45 градусов и более, то речь идет о развитии патологического процесса.

От формы и степени прогрессирования такой болезни спины, как кифоз, зависит тактика лечения. Часто пациенты задают вопрос, можно ли обойтись без хирургической коррекции. Врачи говорят, что на начальных стадиях прогрессирования может помочь и грамотно разработанный комплекс ЛФК.

Симптоматика заболевания

На 1 стадии искривление позвоночника почти незаметно. Болевой синдром и дискомфорт отсутствуют. Постепенно возникает быстрая утомляемость мышц спины. При развитии заболевания – на 2 стадии прогрессирования, отмечается деформация позвонков грудного отдела позвоночника. Это приводит к его искривлению, стойкому и фиксированному.

На 2 стадии развития грудной кифоз усилен и сопровождается следующими симптомами:

• Боли в спине и суставах.
• Онемение верхних конечностей.
• Ослабевание предплечья и плеч.

Когда болезнь переходит в 3 стадию прогрессирования, то нарушение естественной формы позвоночного столба становятся выраженными и устойчивыми. Появляется характерная сутулость, и плечи заметно выступают вперед. Возникает деформации грудной клетки – лопатки разводятся по сторонам, а грудина выглядит впалой. Вследствие подобных изменений происходит развитие плоскостопия.

Возможные осложнения

Искривление позвоночника сопровождается не только нарушением эстетических качеств, но и является причиной развития серьезных осложнений. Запущенная форма заболевания вызывает нарушения в работе внутренних органов и систем. Среди наиболее частых последствий следует выделить:

• Лордоз шейного и поясничного отдела (участки позвоночного столба выгибаются в противоположную сторону).
• Вследствие сокращения вентиляции органов дыхания усугубляются бронхолегочные заболевания.
• Возможно развитие сердечной недостаточности или нарушение в работе внутреннего органа.
• Отмечается сдавливание печени, почек и пищеварительных органов, что влечет за собой такие заболевания, как гастродуоденит, холецистит и др.
• Хрящи и связочные структуры становятся уязвимыми, что сопровождается появлением суставной боли и нарушением функций данных структур.
• Замедляется мозговое кровоснабжение, что приводит к частым головокружениям и является причиной постоянной головной боли.

Для того чтобы исключить вероятность развития нежелательных изменений в области внутренних органов при кифозе, следует вовремя начать принимать лечебные меры для восстановления межпозвоночных дисков и естественного изгиба. Начинать действовать рекомендуется при первичной симптоматике происходящих нарушений в области позвоночника.

Постановка диагноза

Перед тем как начинать лечение кифоза грудного отдела позвоночника, врач-ортопед собирает анамнез заболевания и назначает комплексное обследование с целью определения локализации болей и наличия неврологических расстройств. При проведении пальпации специалист уточняет степень мышечной слабости и чувствительность кожного покрова. Врач выслушивает легкие и ритм сердца, а также проводит оценку сухожильных рефлексов.

Для назначения максимально эффективной терапии рекомендуется сделать рентген позвоночного столба в боковой и прямой проекции. При необходимости проводят прицельные снимки, к примеру, при наклонах и скручиваниях. При наличии подозрений на повреждение мягких тканей или костных структур назначается МРТ.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с кифозом грудного отдела используется консервативная или хирургическая терапия. Безоперационное лечение состоит из комплексных мероприятий:

• НПВП («Анальгин», «Диклофенак», «Сиган»). Снимают воспалительный процесс, ликвидируют отеки и обладают выраженным обезболивающим воздействием.
• Хондропротекторы («Хондроитин», «Синвиск», «Терафлекс»). Эффективность направлена на восстановление суставных хрящей и укрепление с целью защиты от возможных повреждений.
• Миорелаксанты («Диоксоний», «Мелликтин»). Снимают спазм мышц, устраняя защемление нервных окончаний.
• Препараты кальция и витаминно-минеральные комплексы.
• ЛФК, масса и плавание.
• Мануальная терапия, использование ортопедических матрасов и поддерживающих корсетов.

Лечебная физкультура при кифозе

На начальных стадиях прогрессирования заболевания рекомендуется заняться лечебной гимнастикой, которая является одним из самых эффективных методов консервативного лечения. В самом начале занятия нужно проводить с инструктором. Спустя некоторое время можно выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Несколько эффективных упражнений при кифозе грудного отдела:

1. ИП – лечь на живот, кисти рук упереть в предплечья. На вдохе голову запрокинуть, а грудину приподнять, на выдохе – вернуться в прежнее стояние.
2. ИП – стать на четвереньки. Голову поднять, руки завести за спину, локти направить в стороны. В таком положении проползти не менее 25 метров.
3. ИП – поставить ноги на ширине плеч. Завести гимнастическую палку за спину, прижимая к лопаткам. На вдохе сесть, на выдохе – встать.

Если от гимнастики при грудном кифозе результат не наблюдается, то врач прописывает лекарственные препараты, эффективность которых направлена на снятие воспалительного процесса и снижение сдавленности нервных корешков, что позволяет уменьшить болевые ощущения. В обязательном порядке прописываются лекарственные средства, укрепляющие мышцы и костные структуры.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается только в том случае, когда медикаментозное лечение и ЛФК не дают ожидаемого результата. Рекомендовано хирургическое вмешательство на позвоночнике при прогрессировании кифоза, что сопровождается увеличением интенсивности болевого синдрома, не снимаемого лекарственными препаратами. Коррекция проводится и при выраженном искривлении позвоночного столба.

Основные варианты операций на позвоночнике:

• Остеотомия. Для доступа к проблемному участку осуществляется переднее, заднее или же комбинированное рассечение, что зависит от особенности искривления. Проблемные позвонки фиксируются в нужной области, трещины заполняются донорским материалом. При необходимости используют искусственные трансплантаты (пластины или винты).
• Кифопластика. Хирургическое вмешательство имеет меньшую степень инвазивности, так как проводится с помощью эндоскопического оборудования. В данном случае в область разрушенного позвонка вводится ортопедическая капсула, которая наполняется раствором, затвердевающим впоследствии.

Других эффективных методов не существует. Основная тактика – остеотомия. При операции есть риски развития таких осложнений, как повреждение нервных окончаний и инфицирование. В некоторых случаях возникает отторжение вживленного трансплантата.

Кифоз грудного отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое не только нарушает эстетические качества, но и приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение следует начинать при появлении первичной симптоматики. В таком случае можно обойтись консервативными методиками. При запущенных формах болезни возникает необходимости в проведении операции.