Кольпоскопия шейки матки: важнейший метод диагностики в гинекологии
Содержание статьи
Кольпоскопия — это золотой стандарт диагностики патологий шейки матки. Это визуальный метод исследования с помощью микроскопа (кольпоскопа), который позволяет гинекологу изучить слизистую оболочку под увеличением в 10-40 раз. Такой детальный осмотр помогает обнаружить малейшие изменения, невидимые невооруженным глазом, и вовремя предотвратить серьезные заболевания.
Что такое кольпоскопия и зачем ее делают?
Основная цель кольпоскопии — ранняя диагностика предраковых состояний (дисплазии) и рака шейки матки. Это «второй шаг» после скринингового цитологического исследования (ПАП-теста).
Задачи процедуры:
- Оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища.
- Выявить очаги атипии (измененные клетки).
- Определить характер патологических образований (эрозия, полипы, кондиломы).
- Взять прицельную биопсию — забор самого подозрительного участка ткани для гистологического анализа.
Показания к проведению кольпоскопии
- Профилактический осмотр (1 раз в год для каждой женщины).
- Патологические результаты цитологии (ПАП-теста): наличие атипичных клеток или воспаления.
- Подозрительные изменения на шейке матки при обычном осмотре в зеркалах (эрозия, лейкоплакия, участки покраснения).
- Наличие ВПЧ (вируса папилломы человека) высокого онкогенного риска.
- Жалобы пациентки: контактные кровотечения (после полового акта), необычные выделения, боли внизу живота.
Как подготовиться к исследованию?
Подготовка несложная, но необходима для получения достоверных результатов:
- Воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до процедуры.
- Не использовать тампоны, вагинальные свечи, кремы и не делать спринцевания за 2 дня.
- Проводить исследование вне менструации. Оптимальное время — на 8-14 день цикла.
- При повышенной чувствительности можно принять легкое обезболивающее за 30-40 минут до визита к врачу.
Как проходит процедура кольпоскопии?
Процедура проводится в гинекологическом кресле и длится около 15-20 минут.
- Установка зеркал. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки.
- Простая кольпоскопия. Врач осматривает шейку матки через кольпоскоп, оценивая ее рельеф, цвет, сосудистый рисунок.
- Расширенная кольпоскопия (проводится практически всегда). Шейку матки обрабатывают специальными растворами:
- Проба с уксусной кислотой (3%). Раствор вызывает кратковременный спазм сосудов и отек патологических клеток, что делает их хорошо видимыми.
- Проба Шиллера с раствором Люголя. Здоровые клетки, содержащие гликоген, окрашиваются в коричневый цвет. Неокрашенные участки считаются подозрительными.
- Прицельная биопсия. Если обнаружен подозрительный участок, врач под контролем кольпоскопа берет из него маленький фрагмент ткани для гистологического анализа. Это безболезненно или вызывает кратковременный дискомфорт.
Больно ли делать кольпоскопию?
Сама по себе кольпоскопия — безболезненная процедура. Ощущения схожи с обычным гинекологическим осмотром. При проведении проб с уксусной кислотой может чувствоваться легкое пощипывание. Небольшие неприятные ощущения могут возникнуть только в момент взятия биопсии.
Что означают результаты?
В заключении вы можете увидеть следующие формулировки:
- Нормальная кольпоскопическая картина: патологии не выявлено.
- Эктопия (эрозия): наличие цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки.
- Ацетобелый эпителий: участки, побелевшие после пробы с уксусной кислотой (может быть признаком ВПЧ или дисплазии).
- Йод-негативные зоны: участки, не окрасившиеся раствором Люголя (требуют внимания).
- Мозаика, пунктация: аномальные сосудистые рисунки (признак возможной дисплазии).
- Лейкоплакия: белое пятно, видимое невооруженным глазом.
Важно! Заключение кольпоскопии — это еще не диагноз. Окончательный диагноз ставит гинеколог на основе комплексного анализа: жалоб, результатов цитологии, кольпоскопии и, при необходимости, биопсии.
Не бойтесь этого исследования — оно является залогом вашего спокойствия и здоровья, позволяя вовремя выявить и вылечить патологию на самой ранней стадии.
