Идиопатический сколиоз: болезнь невыясненной этиологии

Самой распространенной формой сколиоза, которая встречается в 80% случаях патологии, является идиопатический сколиоз. Название часто применяется для всех видов сколиозов, причины которых не выявлены. Это затрудняет лечение. Зачастую единственным радикальным и эффективным методом служит хирургическое вмешательство. Патология сначала проявляется в боковом отклонении позвоночного столба, затем возникают искривления в переднезадней области. Может проявляться скрученность столба вокруг собственной оси.

Первоначально появляется первичная дуга, образованная из нескольких позвонков. Затем появляется вторичная дуга, которая представляет собой искривления позвоночного столба выше или ниже первичного искривления. Это связано с тем, что позвоночник пытается уравновесить центр тяжести после того, как формируется первичная дуга.

Классификация

На основании локализации патологических изменений заболевание бывает:

  • Поясничного отдела. Самая легкая патология, дуга развивается на уровне 1-2 поясничных позвонков. Поясничный сколиоз можно вылечить при ранней диагностике.
  • Шейно-грудного отдела. Вершиной искривления считается уровень 3-4 позвонка. Эта форма встречается очень редко, патология чаще всего врожденная. Заболевание отличается тяжелым течением. При прогрессировании болезни появляется асимметрия лица и туловища.
  • Грудопоясничного отдела. Дуга образуется на уровне 11-12 позвонков.
  • Грудного отдела. Это самая серьезная патология, при которой дуга появляется на уровне 7-10 позвонков. Торакальная форма приводит к нарушению работы легких и сердца.
  • Комбинированный сколиоз с образованием двух независимых друг от друга дуг.

В зависимости от угла искривления разливают четыре степени сколиоза:

  1. Первая — сколиоз 1 степени. Характеризуется появлением сутулости. Угол искривления небольшой — до 10 градусов.
  2. Вторая — сколиоз 2 степени. Визуально заметно искривление, расположение лопаток и плеч имеет несимметричное расположение. Искривление позвоночника составляет до 25 градусов.
  3. Третья стадия — сколиоз 3 степени. На этой стадии сформирован реберный горб, наблюдается выраженная деформация спины. Угол искривления до 50 градусов.
  4. Четвертая — сколиоз 4 степени. Искривление уже составляет более 50 градусов. С одной стороны западают ребра, с другой они выпячиваются. Отмечается выраженная деформация всего туловища.

По периоду возникновения сколиоз может быть:

  • Подростковый, он формируется в возрасте от 10 лет. Наиболее распространенная патология.
  • Ювенильный, который возникает у детей от 4 до 10 лет.
  • Инфантильный идиопатический сколиоз. Это самая редкая форма патологии. Возникает у малышей до трех лет.

По количеству искривлений различают разновидности:

  1. Одна дуга кривизны — C форма.
  2. Две дуги кривизны — S форма.
  3. Три дуги — Z форма.

Причины возникновения болезни

Точные причины появления заболевания не установлены. Некоторые ученые считают, что причинами появления патологии являются нарушения эндокринной и нервной системы. Отмечаются случаи наследственного характера болезни. Механизмы патологии до конца не изучены. Юношеский идиопатический сколиоз диагностируется в возрасте до 14 лет. Патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Существует много теорий по поводу того, почему болезнь поражает именно девочек, но все они не имеют подтверждения.

Вас может заинтересовать:  Сколиоз у детей

Клинические исследования показали, что в костной ткани позвоночника происходят химические и структурные изменения. Но доказательств того, что именно эти изменения являются причинами сколиоза, не имеются. Гормональный фон больных тоже изучался, были замечены сбои в работе коры надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы.

Как проявляется патология

Происходит отклонение позвоночника от прямой линии влево или вправо, в переднюю или заднюю полость. Особенности развития патологии в том, что искривление затрагивает позвонки, которые образуют дугу, вершина этой дугой называется срединной точкой. Чтобы восстановить равновесие организм формирует компенсационную дугу, выпуклость которой направлена в другую сторону. Могут сформироваться от двух до четырех дуг.

Позвонки часто оборачиваются вокруг оси, остистые отростки смежных позвонков отклоняются от прямой линии. Происходит скручивание. На последней стадии сколиоза появляются выпуклости позади и впереди грудной клетки, они именуются реберным горбом. Легкая форма не имеет таких признаков. Хотя пациент может жаловаться на боль в области позвоночника.

Симптомы идиопатического сколиоза при тяжелой форме заболевания:

  • отек нижних конечностей;
  • образование позвоночной грыжи;
  • патологии органов пищеварения (гастрит, увеличенная печень);
  • нарушение сердечной деятельности;
  • боль в пояснице;
  • пневмосклероз, разрастается соединительная ткань, вызывая нарушение функции дыхательных путей, возникает хронический бронхит;
  • снижение тактильной чувствительности ЦНС;
  • нарушение работы конечностей.

Может образоваться позвоночный горб, при котором грудные отделы позвоночника выпячиваются назад. Внешне можно увидеть острый угол, образованный позвоночником.

Диагностика заболевания

При подозрении на это серьезное заболевание необходимо обратиться к врачу ортопеду. Диагностика включает опрос пациента, визуальный осмотр, рентгенографическое исследование. Врач должен выяснить, есть ли боли, где они сосредоточены.

Внешне будут замечены признаки искривления позвоночного столба, асимметрия грудной клетки. Но точный диагноз можно будет поставить только после рентгенографии, снимки помогут определить угол искривления. После этого подбирается индивидуальное лечение.

Идиопатический сколиоз

Методы лечения заболевания

Поскольку причины заболевания установить ученым так и не удалось, очень сложно подобрать эффективное лечение идиопатического сколиоза. Нехирургическим методам лечения данная форма сколиоза поддается сложно. Чтобы добиться результата применяется жёсткое механическое воздействие на позвоночный столб. В большинстве случаев только хирургическая операция может исправить ситуацию и помочь пациенту.

Тактика лечения подбирается индивидуально. Учитывается степень и форма искривления. Если угол искривления позвоночника до 20 градусов, требуется прохождение рентгенографии раз в полгода. У ортопеда ребенок должен наблюдаться постоянно.

Показан массаж, лечебная гимнастика, йога, водная аэробика, физиопроцедуры. Если патология прогрессирует, подбираются другие формы воздействия. Консервативное лечение эффективно только при искривлении до сорока градусов. Хирургическое вмешательство необходимо на последних стадиях сколиоза. При операции подключается особая система, фиксируемая на позвонках. Она позволяет выпрямить позвоночный столб.

Вас может заинтересовать:  Массаж при сколиозе, основные техники воздействия на позвоночник

Ортезирование при сколиозе

Зарубежные и российские специалисты выяснили, что именно ортезирование лежит в основе терапии, а остальные методы только дополняют его. Комплексный подход повышает шансы на выздоровление. Чаще всего в лечении применяются активные корсеты, они не только фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления. Это корсеты Шено.

Использование ортопедических стелек является скорее профилактическим способом. Если стопа лишена амортизирующих свойств, микроудары полностью переходят на позвоночник и суставы. Стельки сглаживают эффект.

Для поддержания туловища используется специальный бандаж. Он фиксирует оси позвоночника и межпозвоночные диски. Недостатки использования метода ортезирования — длительный период ношения. Есть большое количество противопоказаний к ношению корсета — остеопороз, проблемы с кровоснабжением поясничной области, атрофия тканей.

Хирургическое вмешательство

Статистика показывает, что 80% пациентов обращается к врачу впервые только тогда, когда угол искривления стал более 40 градусов. На этом этапе эффективно только оперативное вмешательство. При неокрепшем позвоночнике хирургическое лечение обеспечивает сохранение роста позвоночного столба, коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и фиксацию позвоночника с помощью специальной металлоконструкции.

Возможные последствия заболевания

Искривление позвоночника прогрессирует, в результате изменяются расположения органов, происходит деформация внутренних органов. Чаще всего страдают крупные сосуды, легкие и сердце. Изменения могут быть слишком губительные, пациент может стать очень быстро полным инвалидом. Развивается сердечная и легочная недостаточность. Это опасно летальным исходом в возрасте до 45 лет.

Из-за патологии спинного мозга вследствие тяжелого искривления позвоночника может возникнуть паралич. Возможно развитие застойных бронхитов, язвенной болезни, гастрита, гепатита, остеохондроза шейного отдела, пневмосклероза.

Идиопатический сколиоз у детей

Профилактические меры

Иногда легче предупредить заболевание, чем его вылечить. Это касается и идиопатического сколиоза. Профилактические меры включают:

  • Не нужно пытаться сажать грудного ребенка ранее положенного срока, чтобы не допустить деформации позвоночника, сколиоз.
  • Еще при беременности врач может рекомендовать женщине принимать витамин B12 и фолиевую кислоту с целью профилактики врожденного младенческого искривления.
  • Ребенок должен правильно сидеть за письменным столом, не носить портфель и рюкзак на одном плече. Не следует постоянно водить ребенка за одну ручку, лучше распределять нагрузку равномерно.
  • Ребенку не следует длительное время сидеть за компьютерным или письменным столом.
  • Рацион детей должен включать достаточное количество витаминов, обязателен витамин D для профилактики рахита. Ребенок должен полноценно питаться.
  • Ежедневная гимнастика — обязательное условие профилактики.
  • Ребенку необходимо заниматься различными видами спорта, полезен волейбол, плаванье.
  • Регулярно необходимо совершать визиты к врачу, чтобы специалист мог проконтролировать состояние позвоночника ребенка, исключить искривление.
  • Профилактикой следует заниматься сразу после рождения малыша.

При диагностировании заболевания на ранней стадии ребенок своевременно получит соответствующее лечение, шансов на благоприятный исход больше.